Quando buscamos segurança e tranquilidade para nossa saúde, os planos de saúde se destacam como uma opção indispensável. Contudo, muitas vezes nos deparamos com o termo “carência”, o qual pode gerar dúvidas e incertezas. Para desmistificar esse aspecto essencial dos planos de saúde, vamos explorar o que realmente significa e como funciona a carência.

O que é carência nos planos de saúde?

Em termos simples, carência é o período de tempo que você deve esperar após a contratação do plano de saúde para começar a utilizar determinados serviços ou coberturas. Em outras palavras, é o tempo de espera entre a assinatura do contrato e o acesso efetivo aos benefícios do plano.

Como funciona a carência?

Os períodos de carência podem variar de acordo com cada plano de saúde e também com os serviços específicos que você deseja utilizar. Geralmente, as operadoras de planos de saúde estabelecem os seguintes tipos de carência:

1. Carência para consultas e exames simples: Costuma variar entre 30 e 180 dias, dependendo do plano.

2. Carência para procedimentos e exames de alta complexidade: Pode variar de 180 dias a 2 anos.

3. Carência para partos: Normalmente é de 300 dias, mas pode variar.

4. Carência para doenças pré-existentes: Pode chegar a 24 meses de espera.

Por que a carência existe?

A carência nos planos de saúde é uma medida adotada pelas operadoras para proteger o equilíbrio financeiro do sistema e evitar que pessoas contratem um plano apenas quando necessitam de atendimento imediato, o que poderia elevar os custos para todos os segurados.

Como lidar com a carência?

Ao contratar um plano de saúde, é fundamental entender os períodos de carência estabelecidos e planejar adequadamente suas necessidades de saúde. Aqui estão algumas dicas para lidar com a carência:

1. Antecipe a contratação: Se você sabe que precisará de um determinado serviço médico em um futuro próximo, antecipe a contratação do plano para começar a contagem da carência o quanto antes.

2. Escolha o plano certo: Ao comparar planos de saúde, leve em consideração não apenas o preço, mas também os períodos de carência e as coberturas oferecidas, é sempre bom ter um bom consultor de planos de saúde que possa te explicar como as carências funcionam, pois é bem comum as seguradoras utilizarem palavras que nem sempre são fáceis de entender para quem não está familiarizado com os códigos desse mercado.

3. Conheça seus direitos: Existem casos em que a carência pode ser reduzida ou até mesmo eliminada, como em contratos coletivos ou em situações de portabilidade de plano. Esteja ciente dos seus direitos como consumidor, tem alguma dúvida sobre o seu plano? A MM está aqui para te ajudar, entre em contato conosco e juntos vamos encontrar o melhor caminho para você!

4. Planeje sua saúde: Mantenha um estilo de vida saudável e faça exames preventivos regularmente, mesmo durante o período de carência. Isso pode ajudar a detectar problemas de saúde precocemente e evitar complicações futuras.