Os planos de saúde são uma opção para garantir assistência médica de qualidade. No entanto, diante do aumento dos custos na área da saúde, as operadoras têm buscado alternativas para manter a sustentabilidade dos planos.

 Uma dessas alternativas é a coparticipação, um modelo que tem gerado discussões e opiniões divergentes. Neste artigo, vamos explorar os prós e contras da coparticipação no plano de saúde, ajudando você a entender melhor esse sistema.

O que é a coparticipação no plano de saúde? A coparticipação é um modelo no qual o beneficiário do plano de saúde arca com uma parte do custo de cada procedimento realizado. Ao invés de pagar apenas a mensalidade fixa, o usuário compartilha os custos, pagando uma porcentagem estipulada sobre cada serviço utilizado, como consultas, exames, internações e cirurgias. Essa modalidade tem o objetivo de controlar os gastos e incentivar o uso consciente dos serviços médicos.

Prós da coparticipação:

• Redução do desperdício: Com a coparticipação, os beneficiários tendem a evitar consultas e exames desnecessários, uma vez que terão que arcar com uma parte dos custos. Isso ajuda a reduzir o desperdício e direciona os recursos para quem realmente precisa.
• Controle dos custos: A coparticipação permite que as operadoras de planos de saúde controlem melhor os custos, já que os usuários compartilham as despesas. Dessa forma, é possível manter mensalidades mais acessíveis e garantir a viabilidade financeira do plano.
• Estímulo à saúde preventiva: Com a necessidade de pagar uma parte dos custos, os beneficiários tendem a investir mais em medidas preventivas, como check-ups regulares, vacinação e hábitos de vida saudáveis. Isso contribui para a prevenção de doenças e a promoção do bem-estar.

Contras da coparticipação:

• Restrição ao acesso aos serviços: A coparticipação pode se tornar um obstáculo para aqueles que precisam de atendimentos frequentes ou têm condições de saúde mais complexas. Para essas pessoas, os custos adicionais podem se acumular, dificultando o acesso aos serviços médicos necessários.
• Dificuldade na previsão de gastos: Com a coparticipação, os beneficiários ficam sujeitos a gastos extras imprevistos, o que dificulta o planejamento financeiro. É importante considerar esses custos adicionais ao escolher um plano de saúde com essa modalidade.
• Desestímulo à busca por cuidados médicos: Em alguns casos, a coparticipação pode levar os beneficiários a adiar ou evitar a busca por atendimento, mesmo quando necessário, devido ao custo adicional envolvido. Isso pode comprometer a saúde do indivíduo e agravar quadros clínicos.